根管治療

根管治療について

根管治療について|獨協大学前 シティデンタルクリニック トーブイコート院

根管治療とは、歯の根(根管)の中にある虫歯に感染した神経や細菌、過去に詰めた古い充填材などを除去し、修復を図る治療方法です。

根管治療の重要性

骨へと感染が広がって根尖性歯周炎となり、歯の根の先が膿んだり腫れや痛みを生じる場合があります。そのため、根管治療では根管内の感染した部分をキレイに取り除き、根管内を無菌的にすることがとても重要です。

当院の緻密な根管治療の特徴

当院の緻密な根管治療の特徴|獨協大学前 シティデンタルクリニック トーブイコート院

根管は非常に複雑な形をしており、形態や本数も人によって異なるため、根管治療は高い精度が求められる治療と言えます。当院では、ドクターの高い技術と先進の医療機器を駆使することで、より精度の高い根管治療をご提供しております。

マイクロスコープ
(歯科用顕微鏡)の使用

マイクロスコープは、心臓外科や脳神経外科など医科で使用する事が多い機器ですが、歯科に応用することでより精度の高い治療を行うことが可能です。この機器を使いこなすには熟練した技術が必要であり、また機器自体が高額であることから、日本での導入率は数%とも言われています。当院ではマイクロスコープを駆使することで、肉眼では見えないレベルにまでこだわった緻密な治療へとつなげています。

拡大鏡(歯科用ルーペ)の使用

根管治療において、いかに根の中をキレイにできるかが重要となります。当院では、根管内を拡大視野で確認し最大限キレイな状態とするために、根管治療においても拡大鏡を使用しています
。※マイクロスコープと拡大鏡は症例によって使い分け、より効果的な治療を行えるように判断しております。

ラバーダム防湿

ラバーダム防湿とは、根管治療を行うときに歯にラバーダムシートを掛け、術野に唾液等が入り込むのを防ぐ方法です。日本の歯科医院における根管治療の成功率が低い原因の一つとして、このラバーダム防湿を行っていない医院が多いことが挙げられるほど、大切な役割を果たす医療器具です。当院ではラバーダムを用いて根管治療を行うことで、より質の高い根管治療を提供できます。
※当院では症例によって、保険治療でもラバーダムを使用することがございます。

ラバーダムを装着する主な目的

  • 治療する歯に唾液がかからないようにする(無菌的処置)
  • 治療時に使用する薬品が口の中に流れないようにする
  • 治療時に術野を見えやすくする
  • 器具が誤って口の中に落ちるのを防止する

ニッケルチタンファイル

「ファイル」は、根管内の汚染された部分の除去に用いる治療器具です。ニッケルチタンファイルは、従来のステンレス製のものと比べて非常にしなやかな特性を持ち、根管内を傷つけてしまうリスクを最小限に抑えながら、複雑な形状の根管から緻密に組織除去を行うことが可能となりました。

ニッケルチタンファイルの普及率

根管治療の成功率を飛躍的に上げるものですが、比較的新しい器具であり、また相応の技術が必要であることから、現在の一般的な日本の根管治療におけるニッケルチタンファイルの普及率は20%程度となっているのが現状です(アメリカではほぼ100%)。当院のドクターは、お客様へより質の高い治療をご提供するために、ニッケルチタンファイルにおいても確かな知識と技術を習得しておりますので、ご安心ください。

根管治療の流れ

感染部位の除去

マイクロスコープや拡大鏡で根管内を拡大し、感染部位を鮮明に映し出します。ファイル(リーマー)という専用の器具を用いて、根管内の感染した部位を細心の注意を払いながら除去していきます。

感染部位の除去|獨協大学前 シティデンタルクリニック トーブイコート院

根管内の洗浄・消毒

シリンジで根管の洗浄を行い、感染部位が大きい場合は超音波洗浄器を併用し徹底して洗浄を行います。この工程を数回繰り返すことで、細菌のいない状態にします。

根管内の洗浄・消毒|獨協大学前 シティデンタルクリニック トーブイコート院

根管充填

根管内に薬剤を充填します。細菌が薬剤の隙間から根管内に侵入しないよう、緊密に詰め物をします。

根管充填|獨協大学前 シティデンタルクリニック トーブイコート院

土台と被せ物

被せ物の土台となるコア(支台)をたて、被せ物を取りつけて歯の形と機能を補います。

土台と被せ物|獨協大学前 シティデンタルクリニック トーブイコート院

自由診療の副作用とリスク

副作用とリスク

歯の神経を取り除き消毒と充填をするため、それが不十分である場合再感染する場合があります。また、歯が脆くなるため強い力が加わると歯根破折を起こす恐れがあります。

おおよその費用

マイクロスコープを用いた自費根管治療 50,000〜100,000円 MTA 10,000円

記載理由

平成30年6月1日に施行 医療広告ガイドラインに準拠し、患者様が歯科医療に対して適切な選択を行えるようにするための注意事項として記載。

※副作用とリスクには個人差があります。※全て税抜の金額を表示。

根管治療のよくある質問

根管治療の支払いにクレジットカードは使えますか?
はい、獨協大学前シティデンタルクリニックではクレジットカードでのお支払いに対応しています。根管治療は基本的に保険診療となりますが、その費用のお支払いにもカードをご利用いただけます。お支払い方法について気になる点があれば、受付でお気軽にお声がけください。
根管治療後の痛みに市販の痛み止めを飲んでもいいですか?
多くの場合、市販の痛み止めを用法・用量の範囲で服用していただいて差し支えありませんが、当院から痛み止めを処方している場合はそちらを優先してください。持病や他のお薬との飲み合わせが心配な方は、服用前にお電話でご確認いただくと安心です。数日たっても痛みが強い場合は、早めの受診をおすすめします。
感染根管の治療は通常より回数がかかるのですか?
はい、その傾向があります。感染根管治療は、根の中で繁殖した細菌を取り除きながら消毒を繰り返す必要があるため、初めて神経を取る治療より回数がかかるのが一般的です。途中で通院をやめてしまうと再発のリスクが高まりますので、症状が落ち着いても最後まで治療を続けていただくことが大切です。
神経が死んでいて痛みがなくても治療は必要なのですか?
はい、治療をおすすめします。神経が死ぬと痛みは感じなくなりますが、根の中では細菌感染が静かに進行し、やがて根の先に膿の袋ができて顎の骨に影響が及ぶことがあります。ある日突然、強く腫れて痛み出すケースも少なくありません。痛みのないうちに治療するほうが、結果的にご負担も少なく済みます。
精密根管治療とはどのような治療を指すのですか?
精密根管治療とは、マイクロスコープ(歯科用顕微鏡)や歯科用CTなどを活用し、肉眼では見えにくい複雑な根の中を拡大し、立体的に把握しながら行う根管治療を指します。当院にもマイクロスコープと歯科用CTを完備しており、感染源の見落としを減らした精度の高い治療を心がけています。
根管治療のやり直しは何度でもできるものですか?
やり直し(再根管治療)は可能ですが、回数を重ねるほど歯質が薄く弱くなり、歯そのものの寿命に関わってくるため、何度でも繰り返せるものではありません。だからこそ一回一回の治療の精度が重要になります。再治療をご検討の際は、歯の残っている量を確認したうえで、最善の選択肢をご提案します。
歯ぐきにニキビのようなできものができるのは根の病気のサインですか?
その可能性があります。歯ぐきにできるニキビのようなふくらみは「フィステル」と呼ばれ、根の先にたまった膿の出口になっていることがあります。つぶれて消えても原因が治ったわけではなく、繰り返し現れるのが特徴です。放置せず、レントゲンで根の状態を確認されることをおすすめします。
根管治療をした歯はレントゲンで経過を確認していくのですか?
はい、根管治療後は根の先の骨の回復具合をレントゲンで定期的に確認していきます。根の先の病変は治療後ゆっくりと治癒していくため、数か月から年単位で経過を追うのが一般的です。定期検診の際にあわせて確認できますので、治療が終わった後も継続してご来院いただけると安心です。
根管治療の間は歯がない見た目のまま過ごすことになるのですか?
ご安心ください。根管治療中は仮の蓋や仮歯で歯を保護しながら進めるため、前歯など目立つ部位でも、歯が全くない見た目のまま日常生活を送ることは基本的にありません。見た目が特に気になる部位を治療する際は、事前にその旨をお伝えいただければ、できる限り配慮して進めてまいります。
神経を部分的に残す治療法もあるのですか?
はい、虫歯が神経の近くまで進んでいても、感染が一部にとどまっている場合には、神経の悪い部分だけを取り除いて健康な部分を残す治療法を選択できることがあります。神経を残せると歯の寿命の面で有利ですが、適応できるかどうかは歯の状態次第です。診査のうえで可能性を丁寧にご説明します。
村上 翔
監修 / 医療法人社団 翔翼会
理事長
私たちが実践するのは、あなたを“患者”ではなく「お客様」として丁寧にもてなすホスピタリティと、「大切な家族や友人にしてあげたい診療」です。大学病院レベル以上の設備と衛生環境を整え、一人ひとりのお客様に心から寄り添いながら納得していただけるベストな治療法をご提案してまいります。

患者様の満足度調査を
実施しております。

少しでも患者様にとってより良い⻭科医療を提供するため、 第三者機関のNPO法人 日本⻭科医療評価機構に依頼をし、患者様の満足度調査を行っています。 患者様の率直なご意見をいただき、 改善すべき点は真摯に受け止めていきたいと思っています。当院には患者様の個人情報は一切伝えられませんので、是非、皆様の忌憚のないご意見をお聞かせください。NPO法人日本⻭科医療評価機構の調査結果はバナーよりご確認ください。

※日本⻭科医療評価機構とは
日本⻭科医療評価機構は、ネットで⻭医者を検索してみたが、どこに行けばいいか分からない、 診療時間や場所のメリットだけではなく、本当に信頼して通える⻭医者を探したい、 そんな患者様のために本当に信頼して通える⻭科医院を評価・認定することを目的とした組織です。
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