子どもと大人で矯正の種類はどう違う？成長との関係【草加・獨協大学前】

お子さんの学校検診をきっかけに歯並びを調べていたら、ご自身の歯並びも気になってきた——草加・獨協大学前でご家族の相談を受けていると、そんな流れをよく耳にします。ところが調べ始めると、子どもの記事に出てくる装置の名前と、大人の記事に出てくる名前がかなり違うことに気づきます。矯正の種類が年代でここまで入れ替わるのはなぜなのでしょうか。

答えの中心にあるのが、あごの成長です。成長がまだ続いている時期にだけ使える働きかけがあり、それを担う装置は成長が落ち着くと出番を失います。この記事では、子どもの治療に登場する装置と大人の治療で中心になる装置を並べ、顔ぶれが変わる理由を成長との関係から説明します。始めどきそのものの話は別の記事に譲り、ここでは「何を使うか」に絞ります。

子どもの矯正で使う装置
──「成長を借りる」ための種類

子ども向けの装置がある理由

永久歯がきれいに並ぶには、並ぶための場所が要ります。場所が足りないまま大きな永久歯が出てくると、重なったり外側にはみ出したりします。あごが育っている最中であれば、この「場所」の側に働きかける余地が残っています。子どもの治療でしか登場しない装置は、この余地を使うために作られたものです。歯を一本ずつ動かすというより、歯が並ぶ土台の幅やバランスを整えるのが役目だと考えると分かりやすいでしょう。

成長期に登場する装置の顔ぶれ

お子さんの治療でよく名前が挙がるものを整理します。どれを使うかは、口の中の状態と、本人がどこまで管理できそうかで決まります。それぞれの装置の詳しい説明は矯正歯科のページの小児矯正の項でご案内していますので、ここでは役割の違いに絞ります。

子ども向けの装置に外せるものが多い理由

お子さんの治療では取り外し式が目立ちます。これは、乳歯と永久歯が入れ替わっている最中は口の中の形が数ヶ月単位で変わっていくためです。歯に接着して固定してしまうと、生え替わりのたびに作り直しが必要になりかねません。外せる装置なら、生え替わりの進み具合に合わせて形を調整したり、いったん休ませたりできます。歯みがきがしやすいことも、むし歯のリスクが高い時期には利点になります。その代わり、使う時間を本人と家庭で守る必要が生まれます。どちらを選ぶかは、必要な働きかけの大きさと、お子さんの性格や生活リズムを見比べて決めていきます。

開始時期は年齢だけでは決まらない

「何歳から始めるものですか」というご質問は非常に多いのですが、日本歯科医師会は、矯正治療を始める時期は患者さんの歯並びや咬み合わせの状態、年齢などによって大きく異なると説明しています（参照：公益社団法人 日本歯科医師会 テーマパーク8020「矯正歯科」 https://www.jda.or.jp/park/trouble/index08.html ）。同じ小学3年生でも、生え替わりの進み方や噛み合わせの状態は一人ひとり違います。装置の種類も、その状態を見てから絞られていきます。カレンダーではなく口の中を見るのが順序です。

大人の矯正で使う装置
──「今ある歯を並べ直す」ための種類

中心になるのは2系統

あごの成長が落ち着いたあとの治療は、生えそろった永久歯を、いまある骨の範囲の中で並べ直す作業になります。ここで中心になるのは、歯に部品を接着して線で連結する固定式と、透明なカバーを段階的に替えていく取り外し式の2系統です。固定式は歯の外側にも内側にも付けられ、内側に回せば正面からは装置が見えません。取り外し式は食事と歯みがきのときに外せる代わりに、使う時間を自分で守る必要があります。仕組みの違いはワイヤー矯正とマウスピース矯正の記事でそれぞれ解説しています。

大人になって減るもの・増えるもの

大人の治療で減るのは、あごの育ちを利用する装置の出番です。骨格そのもののずれが大きい場合、歯の移動だけでは届かず、外科的な処置を含む方法が検討されることもあります。一方で増えるのが、歯ぐきと骨の状態への配慮です。日本歯科医師会は、歯が重なっていたり斜めに生えていたりすると、食べる能率が落ちるうえにきれいに磨くことが難しく、むし歯や歯周病になりやすいと述べ、歯並びが気になる場合は一度歯科医院を受診することを勧めています（参照：公益社団法人 日本歯科医師会 お口のなんでも相談「歯並びが気になる」 https://www.jda.or.jp/consultation/vol-11.html ）。大人の場合、動かす前に歯ぐきの状態を整える工程が加わることが少なくありません。

年代で見る、装置の顔ぶれの移り変わり

こうして並べると、装置が入れ替わっているというより、「土台を整える道具」から「歯を並べる道具」へ重心が移っていくのが分かります。お子さんの治療でいったん土台を整えておくと、あとの工程が身軽になることがあるのは、この重心の移り方によります。

草加・獨協大学前で親子それぞれの
種類を相談するとき

ご家族でお越しになる場合、お子さんと保護者の方では見るべきところが違います。草加・獨協大学前でご相談いただくときは、次のように分けてお話ししています。

• お子さんについては、生え替わりがどこまで進んでいるかを確認し、いま働きかける意味があるかを判断する
• 保護者の方については、歯ぐきと骨の状態を先に確かめ、動かす前に整えるべきことがないかを見る
• それぞれに候補となる装置を挙げ、外せるもの・外せないものの違いを実物でご覧いただく
• 同時に始めるか、時期をずらすかを、通院の負担と費用の両面から一緒に考える
• その日のうちに決めず、書面をお持ち帰りいただいてご家庭で相談していただく

獨協大学前シティデンタルクリニック（トーブイコート内）は、東武スカイツリーライン獨協大学前駅のすぐそばで診療を行っています。学生の方から子育て世代のご家庭まで、幅広くお越しいただいています。

• 初回の矯正相談は無料です。種類の話だけ聞いて持ち帰っていただいて差し支えありません
• 休みなく夜まで受け付けていますので、学校や部活のあと、講義の合間にも通っていただけます
• 歯科用CTで、まだ生えていない永久歯の位置やあごの骨の状態まで確認したうえで候補をお伝えします
• 個室の診療室で、ご家族そろってそれぞれの見通しをご覧いただけます
• ご予約はネット・LINEから可能です。兄弟姉妹や親子で時間をまとめてお取りすることもできます

「子どもの分だけ聞くつもりが、自分の話にもなった」という展開は珍しくありません。草加で親子の歯並びが話題に上がったら、それぞれの年代でどの矯正の種類が候補になるのかを、一度まとめて聞いてみてください。お子さんの装置については床矯正の記事も参考になります。

よくある質問

まとめ｜矯正の種類が年代で変わるのは「成長を使えるか」の違い

子どもの治療に登場する装置と大人の治療で中心になる装置が違うのは、あごの成長という条件が変わるからです。成長期には歯が並ぶ土台の幅やバランスに働きかける装置が使え、永久歯がそろってからは、いまある骨の範囲で歯を並べ直す装置が主役になります。子どもの矯正の種類には外せるものが多く、大人では固定式と取り外し式の2系統が中心という違いも、この役割の差から生まれています。

なお、お子さんの治療で土台を整えておくと、あとから歯を並べる工程が短く済むことがあります。逆に、成長を待つ時間が計画に含まれるため、大人の治療より全体としては長い期間にわたることも珍しくありません。どちらの物差しで考えるかによって、同じ「期間」という言葉の意味も変わってきます。

年齢は目安にはなりますが、決め手にはなりません。草加・獨協大学前でご家族の歯並びを考え始めたら、いまの口の中でどの装置に出番があるのかを、検査の結果とあわせて確かめるところからどうぞ。

自由診療の副作用とリスク

副作用とリスク

• 装置を入れた直後や力をかけ直したあとは、食事のときに噛みづらさを覚えることがあります。落ち着くまでの日数は人それぞれです
• 外さないタイプでは部品の周囲に汚れが残りやすく、むし歯や歯ぐきの炎症を招くことがあります
• 外すタイプでは、使う時間が足りないと予定していた動きが得られません
• 成長期の治療では、あごの育ち方が想定と違った場合に方針を組み直すことがあります
• 移動の過程で歯根が短くなる、歯ぐきが下がるといった変化が生じることがあります
• 位置を保つ処置を怠ると、後戻りが起こりえます
• 矯正は原則として自費の治療で、結果をお約束するものではありません

おおよその費用

お子さんの治療と大人の治療では、料金の区分そのものが分かれています。下記の基本料金とは別に、精密検査と診断にかかる分、通院のたびの観察料、保定に使う装置の代金がかかります。

小児一期矯正 60,000〜300,000円

小児二期矯正 350,000円

成人矯正（ワイヤー） 700,000〜800,000円

成人矯正（マウスピース型） 250,000〜850,000円

矯正精密検査＋診断料 30,000円

※小児の治療から成人の治療へ移る場合の追加費用は差額でご案内します。現金・クレジットカードでの一括のほか、院内分割は小児で10回まで手数料なしでご利用になれます。デンタルローンは最長120回までご相談を承ります。

記載理由

医療広告ガイドライン（平成30年6月1日施行）の趣旨に沿って、年代ごとの費用と注意点を知ったうえでご検討いただけるよう掲げています。

※副作用とリスクには個人差があります。※全て税抜の金額を表示。

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監修 / 医療法人社団 翔翼会
理事長 村上 翔

私たちが実践するのは、あなたを“患者”ではなく「お客様」として丁寧にもてなすホスピタリティと、「大切な家族や友人にしてあげたい診療」です。大学病院レベル以上の設備と衛生環境を整え、一人ひとりのお客様に心から寄り添いながら納得していただけるベストな治療法をご提案してまいります。

※本記事は一般的な情報提供を目的としています。適した装置は成長段階や口の中の状態によって異なります。歯並びが気になる場合は自己判断をせず、歯科医院での受診をおすすめします。