親知らずが生えると歯並びは動く？
矯正後の後戻りとの関係【草加・獨協大学前】

「矯正が終わって数年たったころに親知らずが出てきて、前歯が少し重なってきた気がする」――草加・獨協大学前で、高校や大学のうちに矯正を終えた方や、その親御さんから伺う相談です。親知らずが生えると歯並びは動くのでしょうか。この問いは昔から議論があり、「親知らずが手前の歯を押して前歯を乱す」という説明はよく聞かれますが、話はそれほど単純ではありません。

この記事では、親知らずが歯並びに与える影響について分かっていることと分かっていないことを整理し、矯正後に歯が元へ戻ろうとする主な要因の中で親知らずをどう位置づけるか、保定装置を使っている時期に親知らずが出てきたらどう考えるかをお伝えします。最後に、草加・獨協大学前で矯正を終えた学生の方やお子さんが確認しておきたいことをまとめました。

「親知らずが前歯を押す」は本当か
――分かっていること・分かっていないこと

親知らずは奥から前に向かって出てくる歯です。前に傾いて手前の歯の後ろにぶつかれば、力が前方に伝わって前歯の並びに影響するのではないか――これが「押す説」の考え方で、直感的には筋が通っています。ただ、実際にどれだけの力が前歯まで届くのか、歯並びの変化のうちどの程度が親知らずによるものなのかは、専門家の間でも意見が分かれてきました。

分かっていること｜手前の歯に直接当たれば、局所的な影響は起こる

親知らずが手前の歯（第二大臼歯）に接している場合、その歯の後ろ側に汚れがたまって虫歯になったり、根が押されて一部溶けたりといった、接している場所での影響は起こります。日本口腔外科学会は、あごの中に埋まったままの歯によって起こりうる問題に、歯並びの乱れ、歯根の吸収、歯のぐらつきなどがあると説明しています（参照：日本口腔外科学会「歯が生えてこないが…」 https://www.jsoms.or.jp/public/soudan/ha/haetekonai/ ）。つまり、親知らずのすぐ手前で起きる変化については、はっきりした根拠があります。

分かっていないこと｜その力が前歯まで届くかどうか

一方で、奥歯の一番後ろで生まれた力が、何本もの歯を介して前歯まで伝わり、前歯の重なりをつくるかどうかについては、決着がついていません。矯正後に前歯が重なってくる現象は、親知らずのない人にも起こるためです。日本歯科医師会の相談コーナーでは、親知らずには手前の歯を前に押す傾向があり、矯正後の歯並びに影響することが抜歯を考える理由の一つに挙げられています（参照：日本歯科医師会「お悩み相談！教えて先生｜テーマ：親知らず」 https://www.jda.or.jp/asahiruban/vol49/contents/oshiete.html ）。当院ではこれを「親知らずが原因のすべて」ではなく、「複数ある要因のうち、確認しておく価値のある一つ」と捉えています。

歯並びを変えるのは親知らずだけではない

歯は一生同じ場所にとどまる器官ではなく、年齢とともに少しずつ前方へ寄っていく性質があります。加えて、歯ぎしりや噛みしめの癖、頬杖、歯周病による支えの弱まり、歯を失ったあとに隣の歯が倒れ込む変化など、歯並びを動かす要因はいくつもあります。前歯の重なりに気づいたときに親知らずだけを疑うと、別の原因を見落とすことになりかねません。

• 親知らずの向き（手前の歯に当たっているか、当たっていないか）
• 年齢に伴う歯の自然な前方への移動
• 歯ぎしり・噛みしめ・頬杖などの癖による持続的な力
• 歯周病で歯を支える骨が減り、歯が動きやすくなる変化
• 矯正後に保定装置を使う期間や頻度が足りなかったこと

これらのうち、どれがどの程度関わっているかは人によって違います。親知らずの影響を考えるときは、この一覧の中の一項目として位置づける、というのが当院の基本的な見方です。

矯正後の後戻りと親知らずの関係
――保定装置を使っている時期に生えてきたら

矯正治療で動かした歯は、装置を外した直後が最も不安定で、放っておくと元の位置へ戻ろうとします。この動きを防ぐために使うのが保定装置（リテーナー）です。親知らずが出てくる10代後半から20代前半は、ちょうど矯正を終えて保定に入る時期と重なりやすく、「保定中に親知らずが生えてきた」という状況は珍しくありません。

歯が元へ戻ろうとする主な要因

矯正後に歯が動く主な理由は、歯を支える骨や歯ぐきの繊維がまだ新しい位置になじんでいないことにあります。動かした直後の歯の周りは、いわば「引っ越したばかりで荷物がまだ片付いていない部屋」のような状態で、繊維は元の位置へ引っ張る力を残しています。保定装置はこの力に対抗して歯を押さえておく道具で、使う期間と時間が足りないと、親知らずがあってもなくても歯は動きます。矯正を終えた方の歯並びの変化を考えるとき、最初に見直すべきは保定の状況であり、親知らずはその次に確認する項目です。

保定中に親知らずが出てきたときの3つの確認

親知らずが顔を出したからといって、保定装置をすぐにやめる必要も、慌てて抜歯を決める必要もありません。当院では次の3点を順に確認するようにしています。

矯正を担当した歯科医院と、親知らずを診る歯科医院

矯正治療を専門の医院で受け、その後の一般的な診療は別の医院で受けている方も多いと思います。保定中に親知らずが出てきた場合は、矯正を担当した歯科医院に「親知らずが出てきた」と伝え、親知らずを診る側にも「保定中である」と伝えておくと、双方の判断がかみ合いやすくなります。当院では矯正の相談と親知らずの確認を同じ日に行えるため、二つの話を一度に整理したい方はご活用ください。子どもと大人で矯正の進め方がどう違うかは、別の記事で詳しく説明しています。

草加・獨協大学前で矯正を終えた方・
学生の方が確認しておきたいこと

親知らずと歯並びの関係を正しく捉えるには、「今の親知らずがどこにあるか」と「今の歯並びがどう変わってきたか」の両方を見る必要があります。学生の方やお子さんの親御さんに確認をおすすめしている点をまとめます。

矯正終了時のレントゲンと今を比べる

矯正を終えたときに撮影したレントゲンが残っていれば、当時の親知らずの位置と今の位置を比べることで、この数年で親知らずがどれだけ動いたかが分かります。動いていなければ前歯の変化は別の要因が濃厚ですし、大きく前へ進んでいれば、手前の歯への影響を含めて対処を考える材料になります。矯正を受けた医院に画像の提供をお願いできるか、一度確認してみてください。

噛み合わせ全体の中で見る

親知らずが噛む相手のない状態で伸びてくると、奥で先に当たって前歯が閉じにくくなることがあります。前歯の変化として気づいた症状の背景に、奥の噛み合わせの変化が隠れている場合もあるため、前歯だけでなく噛み合わせ全体を一度見ておくと安心です。噛み合わせの基本的な考え方は、別の記事にまとめています。

当院でできること

• トーブイコート2階の当院は獨協大学前駅西口から歩いて10分ほど。休みなく夜20時30分まで受け付けているので、講義やバイトの後でも親知らずと歯並びの確認ができます
• お口全体のレントゲンと歯科用CTを院内に備え、親知らずの向きと手前の歯との関係を、画像を見ながらご説明します
• 矯正の相談と親知らずの確認を同じ日に行え、保定装置の状態も含めて一度に整理できます
• 前歯の状態を写真で記録し、次回との比較で変化の有無を確認する経過観察に対応しています
• お子さんの矯正相談の際にも、親知らずの芽の有無を一緒に確認します。ご家族での受診も歓迎です

よくある質問

まとめ｜親知らずが生えると歯並びは動くのか。答えは「要因の一つ」であり、まず向きと保定を確認

親知らずが生えると歯並びは動くのか――手前の歯に直接当たる場所での影響には根拠がありますが、その力が前歯まで届いて重なりをつくるかどうかは決着がついていません。矯正後に歯が元へ戻ろうとする動きは、親知らずの有無にかかわらず起こり、保定装置の使い方のほうが大きく関わります。親知らずは「原因のすべて」ではなく「確認しておく要因の一つ」と考えるのが現実的です。

保定中に親知らずが出てきたら、向き・装置との干渉・前歯の変化の3点を順に確認し、矯正を担当した医院と情報を共有してください。草加・獨協大学前で矯正を終えた学生の方やお子さんの親御さんは、前歯の変化に気づいたときに親知らずだけを疑わず、レントゲンで現在地を確かめることから始めてみてください。

親知らずと歯並びを確認するうえでの注意点

注意点

• 親知らずが歯並びに与える影響の程度は個人差が大きく、この記事の内容は一般的な整理です。ご自身の状態は検査のうえで判断されます
• 前歯の重なりの原因を親知らずと決めつけて抜歯しても、原因が別にあれば変化は続くことがあります
• 保定装置の使用をご自身の判断で中断すると、親知らずとは無関係に歯が動くことがあります。変更は矯正を担当した歯科医院に相談してください
• 親知らずの抜歯を選んだ場合、術後に腫れや痛み、口の開けにくさが一時的に出ることがあり、下あごでは神経の位置によって感覚の変化が生じる可能性をご説明します
• 妊娠中・持病のある方・服薬中の方は、検査や処置の時期が変わることがあります。初回にお伝えください

おおよその費用

親知らずの位置と歯並びの状態を確認する診察・レントゲン撮影は、健康保険の範囲で受けるのが原則です。3割負担なら初診料と撮影で2千〜3千円台前後というのが一般的な目安で、これは保険制度上の一般的な範囲であって当院の掲載額ではありません。矯正治療そのものや保定装置の再作製は自由診療となり、矯正の案内ページの料金をご参照ください。

お会計は現金のほか、クレジットカード各社にも対応しています。保険診療・自由診療のどちらでも同じようにお使いいただけます。

記載理由

医療広告ガイドライン（平成30年6月1日施行）の考え方に照らして、矯正後に親知らずが生えてきて歯並びの変化を心配している方が、影響の考え方・確認の方法・費用を把握したうえで受診を考えられるよう記載しています。

※変化の現れ方や経過には個人差があります。

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監修 / 医療法人社団 翔翼会
理事長 村上 翔

私たちが実践するのは、あなたを“患者”ではなく「お客様」として丁寧にもてなすホスピタリティと、「大切な家族や友人にしてあげたい診療」です。大学病院レベル以上の設備と衛生環境を整え、一人ひとりのお客様に心から寄り添いながら納得していただけるベストな治療法をご提案してまいります。

※本記事は一般的な情報提供を目的としています。親知らずと歯並びの関係には個人差が大きく、矯正後の変化の原因は検査をしなければ特定できません。気になる症状がある場合は自己判断をせず、歯科医院での受診をおすすめします。